Čo je únava?
Únava je stav fyzického a/alebo psychického vyčerpania, ktorý sa najčastejšie prejavuje nedostatkom energie alebo pretrvávajúcim pocitom potreby spánku.
Čo potrebujete vedieť o únave
Únava ovplyvňuje každodenné aktivity zdravotníkov v práci i doma. Pozorujeme ju u všetkých lekárskych i nelekárskych profesií zastúpených v zdravotníctve.
Vyššia chybovosť
Únava vedie k profesionálnym chybám v podávaní farmakoterapie, v dokumentácii, v kontrole alebo v dodržiavaní hygienických protokolov.
Znížená kvalita starostlivosti
Systémovo únava znižuje kvalitu starostlivosti – Únava zdravotníkov → viac chýb → vyššia mortalita /komplikácie.
Preťaženie ohrozuje zdravie
Vyčerpaný organizmus je náchylnejší k infekciám, kardiovaskulárnym rizikám, poruchám tráviaceho systému a chronickým bolestiam. Zvyšuje sa počet PN a absencií v práci.
Ekonomické dôsledky
Únava má finančný dopad - Liečba následkov chýb zvyšuje náklady.
Znížená odolnosť voči stresu
Únava redukuje odolnosť voči stresu, zvyšuje riziko psychických porúch, vedie k úzkosti, depresívnym stavom a vyhoreniu. Zdravotník stráca motiváciu, empatiu a schopnosť sústrediť sa na pacienta.
Odchod personálu
Únava prehlbuje personálnu krízu – Vyčerpaný personál odchádza zo zamestnania.
Konflikty v tíme
Únava je rizikom tímovej spolupráce. Vedie k zlyhaniam v komunikácii, konfliktom, pasívnej agresii či strate dôvery u kolegov a následne aj u pacientov.
Znížená ostražitosť
Únava znižuje pozornosť, spôsobuje výpadky pamäti a spomaľuje reakcie čo vedie k oneskoreným alebo nesprávnym reakciám zdravotníkov.
Mikrospánky
Nedostatok spánku vedie k spánkovému dlhu a mikrospánkom, ktoré sú spontánne, nekontrolované a často ostávajú nerozpoznané. Sú rizikom pre zdravotníka i pre pacienta.
Rozpoznanie príznakov únavy
Únava môže výrazne ovplyvniť fyzické aj duševné zdravie, znižovať koncentráciu a spomaľovať reakcie. Je dôležité vedieť rozpoznať jej príznaky včas:
fyzické prejavy – časté zívanie, trenie očí, svalové napätie, zmena držania tela (hrbenie sa), bolesti hlavy a iné
psychické prejavy – spomalené reakcie, strata koncentrácie, prehliadanie detailov, podráždenosť, výkyvy nálad, nervozita, zhoršenie krátkodobej pamäti, znížená motivácia a iné
behaviorálne prejavy - zvýšená chuť na kofeín alebo sladkosti, prehliadanie základných potrieb (zabúdanie na pitný režim, jedlo), znížená produktivita (úlohy trvajú dlhšie, častejšie chyby) a iné
sociálne prejavy - vyhýbanie sa komunikácii, uzatváranie sa, vyhýbanie sa spoločnosti a iné
Aké sú účinky únavy ?
Po 12 hodinách bdenia
- zhoršujú sa kognitívne a motorické schopnosti
- znižuje sa koncentrácia a reflexy (vyššie riziko nehodovosti a úrazov)
- znižuje sa emočná schopnosť a schopnosť rozhodovať
- objavujú sa príznaky fyzického vyčerpania (napr. bolesti hlavy)
- vznikajú problémy so spánkom
Po 16 až 18 hodinách bdenia
- zhoršuje sa kognitívny úpadok, ako keby sme boli pod vplyvom alkoholu
- klesá telesná teplota a zhoršuje sa jemná motorika
- objavujú sa mikrospánky
- znižuje sa emočná stabilita, nálada sa zhoršuje
- znižuje sa reakčný čas - riziko poškodenia pacienta stúpa 2 až 3-krát
Koho postihuje únava?
Únava postihuje všetky zdravotnícke profesie. Z dostupnej literatúry vyplýva, že únavou sú najviac ohrození zdravotníci pracujúci v intenzívnej a urgentnej starostlivosti, sestry pracujúce v zariadeniach ústavnej zdravotnej starostlivosti, zdravotníci pracujúci v chirurgických odborov, ambulantní lekári a sestry a psychológovia/psychiatri.
Je však potrebné zdôrazniť, že kategórie zdravotníkov, ktorí pracujú v noci a/alebo na zmeny, sú rizikám súvisiacim s únavou vystavené vo väčšej miere.
Osobitnú pozornosť pri posudzovaní týchto rizík treba venovať najmä mladým lekárom v príprave, ktorí zastávajú úlohy v prvej línii pri poskytovaní nočnej starostlivosti, majú vysoké klinické pracovné zaťaženie, tlak na absolvovanie špecializačného vzdelávania a stres z kombinovania práce s rodinou.
Akú sú príčiny únavy u zdravotníkov?
Ovplyvňuje každodenné aktivity a celkovú pohodu. Únavou môžu byť postihnuté všetky zdravotnícke profesie.
Odkiaľ pochádza únava?
Únava medzi zdravotníkmi nie je náhodným javom. Spúšťačom je dlhodobé prekračovanie fyzických a psychických hraníc zdravotníkov: frekvencia a intenzita služieb, nočné zmeny narúšajúce biorytmus, chronický nedostatok personálu a pod.. K tomu sa pridávajú nerealistické očakávania – od dokonalosti v diagnostike a liečbe až po absenciu akejkoľvek chyby. Nezriedka sú spúšťačom emocionálne konfrontácie alebo nepochopenie zo strany pacientov a ich príbuzných. Nemenej dôležitú úlohu zohráva aj organizačná kultúra. Mnohé zdravotnícke zariadenia stále fungujú v prostredí, kde sa odborná zodpovednosť prekrýva so strachom z právnych následkov, a kde sa oddanosť práci stáva toxickou normou. Chýbajúca podpora vedenia, nedostatok supervízie pre začiatočníkov alebo absencia priestoru na otvorenú komunikáciu len prehlbujú pocit izolácie a bezmocnosti. Vzniká bludný kruh fyzickej a psychickej únavy.
Čím je únava v zdravotníctve taká špecifická?
Okrem pracovných podmienok existujú dva kľúčové faktory, ktoré únavu v zdravotníctve výrazne odlišujú od iných odvetví: kultúra práce a mimoriadna zodpovednosť.
V zdravotníctve je únava často vnímaná ako nevyhnutná súčasť profesie – akoby „daň“ za prácu s ľudskými životmi. Nepovažuje sa za problém, ktorý treba riešiť, ale za prirodzený vedľajší efekt. Zatiaľ čo v iných oblastiach (napr. priemysle či IT) sa prevencia vyčerpania považuje za súčasť bezpečnostných noriem, v nemocniciach o nej mnohí radšej mlčia. Otvorené vyjadrenie obáv či snaha znížiť záťaž môžu byť vnímané ako prejav neschopnosti zvládať tlak. To platí najmä pre mladých lekárov, pre ktorých je nadmerné zaťaženie súčasťou tzv. iniciačného rituálu – rokov tvrdej práce a únavy, ktoré musia absolvovať, aby získali rešpekt a postup v kariére. Ďalším aspektom tejto práce je vysoká až neznesiteľná miera zodpovednosti. Zdravotnícki pracovníci majú v rukách ľudské životy a najmenšia chyba, dokonca aj neopatrnosť, môže viesť k skutočnej ľudskej tragédii.
Táto zodpovednosť vytvára neustály psychický tlak, ktorý nekončí s koncom zmeny. Strach z chyby, alebo nočné premýšľanie nad prípadmi prehlbujú vyčerpanie, pretože „vypnúť“ myslenie na prácu je veľmi ťažké. Zodpovednosť za životy tak vytvára morálny stres, ktorý bežné profesie nepoznajú.
Ktoré faktory spôsobujú dlhodobú únavu?
Dlhodobá únava spojená s problémami fyzického a duševného zdravia alebo dokonca vyhorením môže byť okrem iného spôsobená:
- opakovaným nedostatkom spánku
- neustálou prácou aj v stave vyčerpania
- nemožnosť vyjadriť, že ste unavení, pretože to organizačná kultúra neuznáva a neprijíma
- vnútorným pocitom, že sa veci nezmenia, že nemáte možnosť niečo ovplyvniť alebo zmeniť, že vás ostatní alebo "systém" využívajú
- pocitom nerešpektovania alebo ocenenia zamestnávateľom, kolegami, pacientmi širšou spoločnosťou alebo vládou
- napätím medzi pracovnými, domácimi a rodinnými požiadavkami
- neschopnosťou vykonávať svoju prácu - starostlivosť o človeka - tak, ako si myslíme, že by sme mali. Ľudským spôsobom, venovaním času potrebného na počúvanie a empatiu, nielen vykonávaním technických a administratívnych postupov.
Čo je konečným dôsledkom únavy?
Únava nie je len problém jednotlivca – je systémovou chybou, ktorá deformuje všetky úrovne zdravotníctva. Politici ju ignorujú, pretože „neviditeľné“ dôsledky (strata dôvery,) sa prejavia až s oneskorením a „viditeľné“ dôsledky spôsobia verejné škandály, ktoré len podkopú už aj tak krehkú dôveru voči zdravotnému systému.
Únava spúšťa protesty zo strany odborov, ktoré však často vedú len k polovičatým reformám a nesystematickým krokom. Dochádza k nestabilite systému a migrácii zdravotníkov za lepšími podmienkami. Únava spôsobuje skryté náklady ktoré nikto neráta a zvyšuje riziko žalôb a súdnych sporov. Na jednej strane zvyšuje náklady na turnover, na druhej náklady na PN a liečbu ochorení s ňou súvisiacich.
Únava je brzda transformácie zdravotníctva a modernizácie. Vyčerpaný personál nemá kapacitu prijímať inovácie a je uviaznutý v inovačnej kríze.
Najzávažnejším dôsledkom je rozpad vízie personalizovanej starostlivosti a „pacient -centri care“. To samozrejme zvyšuje nespokojnosť pacientov a nerovnosť v prístupe k zdravotnej starostlivosti.
Pridajte sa a pomôžte nám vyhrať nad únavou
Podporte našu kampaň Spolu proti únave medzi zdravotníckymi pracovníkmi a urobte zmenu už dnes.
Najčastejšie otázky
Získajte odpovede na najčastejšie otázky o únave a jej príčinách.
Únava môže byť spôsobená mnohými faktormi, vrátane nedostatku spánku, stresu a zlého stravovania. Fyzická aktivita a duševné preťaženie tiež prispievajú k pocitu únavy. Je dôležité identifikovať a riešiť tieto faktory.
Na zmiernenie únavy je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl. Zabezpečte si dostatok spánku, pravidelnú fyzickú aktivitu a vyváženú stravu. Relaxačné techniky, ako je meditácia, môžu tiež pomôcť.
Ak sa únava stáva chronickou a ovplyvňuje váš každodenný život, je čas navštíviť lekára. Môže to byť príznakom základného zdravotného problému. Včasná diagnóza a liečba sú kľúčové.
Áno, chronická únava môže viesť k vážnym zdravotným problémom, ako sú depresia alebo srdcové choroby. Negatívne ovplyvňuje aj vašu produktivitu a kvalitu života. Je dôležité venovať pozornosť svojim symptómom.
Symptómy únavy môžu zahŕňať vyčerpanosť, ťažkosti so sústredením a podráždenosť. Môžete cítiť aj fyzickú slabosť a nedostatok motivácie. Každý človek môže pociťovať únavu inak.